脑梗，即缺血性脑卒中，因其高致残率、高复发率，已成为威胁老年人健康的“隐形杀手”。数据显示，我国60岁以上人群脑梗发病率高达1.2%，且随年龄增长呈指数级上升。预防脑梗的关键在于保护血管健康，而科学补充特定维生素，正是其中一项重要措施。
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脑梗的“元凶”：血管损伤与血栓形成
脑梗的核心病理机制是脑血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧。其诱因主要包括：
动脉粥样硬化：血管内脂质沉积形成斑块，逐渐狭窄甚至破裂；
高血压：长期高压损伤血管内皮，加速斑块形成；
高同型半胱氨酸血症：血液中同型半胱氨酸水平升高，直接损伤血管壁；
血液高凝状态：血小板聚集、凝血因子异常增加血栓风险。
这些因素共同作用，使血管逐渐失去弹性，形成血栓或斑块脱落，最终引发脑梗。
1. 维生素B12：神经与血管的“双重卫士”
维生素B12（钴胺素）是心脑血管健康的核心营养素，其作用机制包括：
代谢脂肪酸：促进脂肪、碳水化合物、蛋白质的合理利用，减少血管内脂质沉积；
维护神经髓鞘：保护脑血管神经调节功能，降低因神经损伤引发的血管痉挛风险；
协同降同型半胱氨酸：与叶酸共同作用，将同型半胱氨酸转化为无害物质，减少血管内皮损伤。
食物来源：动物肝脏、牛肉、鱼类、蛋类、奶制品。
补充建议：每日摄入量2.4微克；素食者或吸收障碍者需通过补充剂补充。
2. 叶酸（维生素B9）：同型半胱氨酸的“克星”
叶酸通过以下机制降低脑梗风险：
抑制血小板聚集：减少血栓形成概率；
促进血液循环：增加脑部血液供应，降低缺氧风险；
稳定斑块：与维生素B6、B12协同降低同型半胱氨酸，减少斑块破裂风险。
食物来源：绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类、柑橘类水果。
补充建议：每日摄入量400微克；高血压、高血脂患者可适当增加。
预防脑梗的“组合拳”：维生素+生活方式
科学饮食：
增加富含维生素B12、叶酸的食物摄入；
遵循“低盐、低脂、高纤维”原则，减少红肉、加工食品；
每日摄入500克蔬菜、200克水果，保证膳食纤维充足。
适度运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳）；
避免久坐，每小时起身活动5分钟。
控制慢性病：
血压：目标值＜140/90 mmHg；
血糖：空腹血糖＜7.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；
血脂：低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L。
定期体检：
每年检查血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸；
40岁以上人群每3年进行颈动脉超声筛查。
戒烟限酒：
吸烟者脑梗风险增加2倍；
男性每日饮酒量＜25克，女性＜15克。
维生素补充的“注意事项”
避免过量：长期大剂量补充维生素B12可能导致神经损伤；
个体化补充：维生素缺乏者需在医生指导下补充；
饮食优先：优先通过天然食物获取维生素，而非依赖补充剂。
